确定是否为湿疹可从以下方面考虑: - **皮损形态**:湿疹的形态多样,分为急性、亚急性、慢性及特殊类型如钱币状湿疹、汗疱疹等。急性湿疹大多为粟粒样大小的丘疹、丘疱疹、小水疱,密集分布,可伴渗出及糜烂,境界不清;亚急性湿疹皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主,也有少量的丘疱疹或小水疱以及糜烂;慢性湿疹可因急性、亚急性反复发作不愈而转为慢性湿疹,也可一开始即表现为慢性炎症,表现为皮肤增厚,棕红色或灰色,色素沉着,表面粗糙,皮疹表面可见少量糠皮状的鳞屑,呈局限性,个别会有不同程度的苔藓样变。 - **皮疹特点**:以丘疹为主,可以分散分布,也可以成片融合。 - **好发部位**:没有特定的单一好发部位,可发生于多个部位。 - **症状表现**:通常瘙痒剧烈,具有对称性、反复发作的特点,常有渗出倾向,多以表皮肥厚、苔藓样变和丘疱疹为主。 - **病程**:病程不规则,常反复发作。 不过,湿疹的辨别需要与多种皮肤疾病相区分,如皮损相似的嗜酸性粒细胞增多性皮炎、浅部真菌病、疥疮等。嗜酸性粒细胞增多性皮炎与湿疹临床表现相似,但实验室检查可见外周血持续性嗜酸性粒细胞增多,绝对计数超1.5×10⁹/L,超过6个月;骨髓中嗜酸性粒细胞增多。浅部真菌病是有致病性真菌寄生在人体光滑皮肤上所引起的真菌感染性疾病,可通过皮肤真菌镜检检查及伍德灯检查等与湿疹相鉴别。疥疮是疥虫寄生在人体皮肤表皮层内寄生引起的,常剧烈瘙痒,夜间加剧,可通过皮肤镜检查与湿疹鉴别,疥疮皮肤镜下可见典型隧道结构。 如果出现疑似湿疹的症状,建议及时前往正规医院就诊,以便准确诊断,避免延误病情。
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