痔疮的治疗方法需根据病情严重程度而定,没有一种适用于所有情况的“最好”方法。 对于没有症状或者症状比较轻微的痔疮,如仅有轻微疼痛、便血、瘙痒、脱出等,通常不需要特殊治疗或采取保守治疗即可。保守治疗方法如下: - 调整生活习惯:避免长时间久坐久站,保持适量运动,控制上厕所的时间,多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅。 - 坐浴:每天坐浴2次,每次将肛门浸泡在温水里约一刻钟左右;也可使用按适当比例加入少量高锰酸钾的温水坐浴,过程中可适量添加热水以维持水温,这有助于促进血液循环、预防细菌感染和炎症、缓解疼痛等。 - 药物治疗:可使用痔疮膏(如马应龙痔疮膏、消痔软膏等)或栓剂(如普济痔疮栓等)涂抹或塞入肛门患处,涂抹前可先将肛门清洗干净并进行温水坐浴十分钟,以提高药物吸收能力。也可采用一些中药药品(如苦参、侧柏叶、防风等)煮成药剂进行局部清洗,缓解局部疼痛、消退炎症。 当痔疮很严重或出现临床急症时,如内痔脱出嵌顿在肛门外引起剧烈疼痛、血栓性外痔或炎性外痔疼到影响生活、频繁出血且血量巨大内外用药均无效、痔核巨大水肿几乎堵塞肛门且疼痛伴有炎症等情况,需要考虑手术治疗。不同类型的痔疮手术方式有所不同: - 内痔:可采用单纯结扎术、内痔切除术等。 - 外痔:有血栓性外痔剥离摘除术、外痔切除术等。 - 混合痔:可采取外剥内扎术、切除缝合术等。 另外,固定疗法主要适用于内痔、年龄>70岁或身体素质较差的患者,例如橡皮圈结扎术(用橡皮圈将痔疮底部结扎,使痔疮坏死)、注射疗法(将硬化剂注射在痔核顶端,结合橡皮圈结扎术效果更好)、红外线凝固疗法(利用红外线热穿透性强的特点,使病变组织凝固、变性、坏死)等。
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