屁股长癣可外用特比萘芬软膏等抗真菌药膏,严重时可口服抗真菌药。对于臀部等较干爽部位,可外用酮康唑软膏、萘替芬酮康唑软膏等抗真菌药;对于伴有糜烂渗出的皮损,可先用硼酸溶液湿敷或外用硼酸氧化锌冰片软膏,待渗出减少后外用抗真菌药物。对反复发作、面积较大的患者,可联合伊曲康唑胶囊等抗真菌药以提高有效性,但口服抗真菌药物期间需定期监测肝肾功能,且要遵医嘱按疗程用药。 也可应用唑类及丙烯胺类抗真菌药,且注意持续用药2周以上或待皮损消退以后继续用药7 - 14天,防止复发。如果是皮肤薄嫩的婴幼儿患者,在腹股沟等处出癣,应选择刺激性小且浓度低的外用药,同时皮肤局部应保持清洁干燥。 此外,含有抗真菌药物和糖皮质激素的复方制剂,可用于炎症较重的体癣、股癣(包括屁股长癣情况)的治疗,建议疗程1 - 2周,后改为外用单方抗真菌药物至皮损清除。炎症早期宜选用中弱效糖皮质激素成分加抗真菌药物的复方制剂,避免使用含强效或超强效糖皮质激素成分的复方制剂。 还可选择萘替芬软膏、达克宁软膏、苯甲酸软膏等,一日两次外擦,使用两周左右时间。当皮疹比较泛发、单纯外用药物效果不理想者,可以配合口服一到两周的抗真菌药物,如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。
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