痔疮的形成原因较为复杂,主要包括以下方面: 1. 不良排便习惯,如排便时玩手机导致下蹲和排便时间延长,促使肛门处静脉血液淤积不畅,肛垫因用力而下移。 2. 便秘或腹泻,便秘时用力解出干硬大便会使肛门承受较大压力,产生病理改变;长期腹泻会引起腹压增大,排便次数和时间增加,肛门直肠频繁受到刺激。 3. 饮食因素,喜欢吃辛辣、刺激食物和饮酒会致使直肠下端充血,造成痔疮急性发作;饮食过于精细、缺乏足够纤维素会导致大便干燥,增加排便难度和用力,易引起痔疮。 4. 长期久坐久站,会影响局部血液循环,导致肛门部位的静脉回流受阻。 5. 患有慢性疾病,如长期营养不良、体质虚弱,会引起肛门括约肌松弛无力。 6. 过度劳累,如熬夜、疲劳等也是导致痔疮发作的重要原因。 7. 存在解剖、生理异常及遗传、胚胎发育异常等因素。 8. 当长期立位或坐位时,直肠肛门的压力增加,静脉回流减慢,导致静脉丛迂曲扩张,粪块及肌肉对静脉的压迫也会影响静脉回流。 9. 肛门部受冷、热、感染、腹泻、便秘以及过量饮酒或喜欢吃辛辣食物等局部刺激,会导致肛门部的静脉充血扩张,影响静脉回流。 10. 职业因素,长期负重远行、久坐、久站会引起静脉过度充盈,且运动量减少会导致肠蠕动减慢,粪块下行缓慢,习惯性便秘也可刺激或压迫静脉引起静脉回流障碍。 11. 肛门部静脉压力增高,例如肝硬化或者心衰的患者,肛门部静脉回流受阻从而导致静脉充血扩张,静脉压升高。 12. 腹内压升高,例如腹腔肿瘤、前列腺肥大、妊娠、蹲便过久、饮食过饱等可以增加腹内压力,影响肛门部静脉的回流。 13. 肛垫下移,若患者常常便秘,或女性妊娠后,腹内压升高使得肛垫结构被破坏,弹性回缩作用减弱,出现病理性肥大,就会形成痔。 14. 肛管皮肤下与直肠黏膜下的静脉丛出现淤血,回流受阻,则静脉扩张而形成静脉团,导致痔疮的形成。 15. 一些肠道和肛门疾病,如痢疾、肠道感染、寄生虫、肛瘘及肛门围周炎等,如果治疗不及时,时间久了,均可引起肛门直肠静脉充血、炎症,使静脉团扩张,形成痔疮。 16. 肛部清洁不彻底,细菌感染也是痔疮迁延不愈的一大原因。
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