偏执型精神病治疗较为困难,但通过适当的治疗可以控制症状。其治疗主要以药物治疗和心理治疗为主。 药物治疗方面: - 传统的抗精神病药物,如氟哌啶醇,可以阻断脑内多巴胺受体。 - 非典型抗精神病药物,如奥氮平、利培酮等,药物副作用较小。 - 若合并抑郁症状,可使用抗抑郁药物如舍曲林、阿米替林等;合并焦虑状态,可使用抗焦虑药物如劳拉西泮、苯巴比妥等。临床上,偏执型精神病的妄想症状顽固,处于偏执狂状态时,药物治疗短期很难奏效,可能需要加大抗精神病药物的用量,如氯丙嗪、氯氮平、奥氮平、帕利哌酮等,同时临床用药应注意药物的副反应。在药物治疗无效或效果不明显时,可考虑停用抗精神病药物治疗,选择无抽搐电休克治疗。 心理治疗方面,如支持性心理治疗、认知治疗、疾病健康教育等,主要进行说服、启发教育,需反复进行,以帮助患者理解自己的疾病,提高患者适应社会的能力。 患者需严格遵医嘱用药,出现不良反应时及时与医生沟通,调整药物的使用。
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