治疗湿疹的外用药膏有多种,不同情况适用的药膏有所不同,不能简单判定哪种最管用。 对于急性湿疹,皮肤有渗液甚至溃烂时,应先局部用生理盐水、3%硼酸或1:2000 - 1:10000高锰酸钾溶液冲洗,再用干净毛巾湿敷,之后可涂炉甘石洗剂收敛保护皮肤;亚急性、慢性湿疹常使用糖皮质激素霜剂抗炎止痒,病情严重时使用免疫调节剂,有感染情况使用抗生素制剂。 不含激素的外用药膏有他克莫司软膏、黑豆馏油软膏、氧化锌软膏等。 局部外用药还包括糖皮质激素软膏(如卤米松软膏、地奈德软膏等)、尿素软膏、水杨酸软膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。其中,钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏)尤其适合间擦部位及头面部湿疹的治疗;轻度湿疹建议选疗效较弱的糖皮质激素(如地塞米松乳膏),中度湿疹建议选中效糖皮质激素(如曲安奈德、糠酸莫米松等);慢性期建议外用糖皮质激素软膏、乳剂、硬膏或酊剂等,可合用角质松解剂及保湿剂保护皮肤屏障。夫西地酸乳膏可用于临床治疗急性湿疹发作,促进渗液吸收,减少皮疹表面水分渗出以预防感染,也可通过外用强效激素疗法、局部润肤来强化疗效。还有维生素D3类的软膏(如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏)、中成药类的软膏(如青鹏软膏、蜈黛软膏等)也可用于湿疹治疗。
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