鱼刺文章

2024年11月29日 06:08

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漫步行者2024年11月29日 06:08

鱼刺是肌间骨的通俗说法，虽然无毒，但卡喉若不及时处理会引发严重后果。从除夕到大年初五是拔鱼刺高峰期，大多患者鱼刺卡在扁桃体或舌根位置，可用镊子取出，少数卡在食管的需全麻食管异物取出术取出，甚至穿出食管要颈部切开取鱼刺。一根鱼刺进入人体后有七处致命点： 1. **咽喉附近**：卡在舌根部、扁桃体、会厌处的鱼刺，若不及时取出会引起刺入部位感染、局部脓肿，咽后壁感染可扩散形成颈部深处大脓肿，压迫气管使人窒息或烂穿颈部大血管致命。浅处鱼刺可照手电筒用镊子夹出或咳嗽冲出，深处则需就医。 2. **刺入食道**：鱼刺刺入食道，初期浅刺可在食道镜或胃镜下取出，吞饭团会让鱼刺刺得更深，可能刺破主动脉。若刺破主动脉壁一部分，取出鱼刺后不治疗会感染形成脓肿。取食道里的鱼刺需多科室人员器材到位，一旦大出血死亡率高。 3. **刺破胃**：胃穿孔可引起腹膜炎，不及时手术会死亡；鱼刺刺入胃壁后也可能刺穿并被组织包裹后到处跑，如跑到肝脏里。 4. **刺破小肠**：会引起严重腹膜炎，危及生命。 5. **刺破阑尾**：导致发炎、穿孔，引发弥漫性腹膜炎，需手术切除阑尾。 6. **刺破大肠**：大肠细菌多、穿孔后腹腔污染严重且肠壁薄、血液供应不好，所以刺破大肠导致的弥漫性腹膜炎很致命。 7. **刺在肛门处**：可形成肛旁脓肿，处理不好会转为肛瘘。鱼刺卡喉一些土方法不可取，如大口吞咽饭团、用手指往外抠、使劲咳嗽、喝老陈醋、用力拍背等。正确做法是：若感觉鱼刺卡得不深刚卡住，身体微微前倾轻轻咳嗽看能否冲出；若不行，张大嘴用筷子或压舌板压舌，让人拿手电筒和镊子夹出；若找不到或鱼刺短、卡得深，应及时到医院耳鼻喉科就诊。对于进入口腔浅表部位的鱼刺可直接取出，部位深的需在医院正规操作下取出，严禁用力咳嗽、吞咽食物以免鱼刺越卡越深。肉眼能看到的鱼刺可用消毒镊子直视下取出，看不到的应立即就医，医生会根据鱼刺卡住部位采用不同方式查找和取出。

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