天界之旅2024年11月21日 07:48

银屑病（牛皮癣）的外用药物有多种： 1. **非甾体类抗炎镇痛药**：如氟芬那酸丁酯软膏，不含激素，能缓解皮癣造成的皮肤糜烂和感染问题。 2. **角质松解剂**：水杨酸软膏可促进皮损部位恢复，但部分患者用药后可能有不良反应，甚至引起接触性皮炎或全身中毒症状。 3. **维生素D3衍生物** - 卡泊三醇软膏：可抑制皮肤角质细胞增生和诱导其分化，使角质形成细胞凋亡，能改善银屑病引起的皮肤角质层增厚、皮肤弥漫性潮红、浸润、鳞屑等，促进炎症反应性斑块消退。不过其刺激性较高，脸上不能用，腋下、胸部皱褶比较多等敏感脆弱皮肤尽量不要用。 - 他卡西醇：刺激性比较低，用起来不疼，更温和，患者用药体验更好，和卡泊三醇疗效类似，能改善银屑病皮疹，可用于面部、腋下、胸部等敏感部位。 4. **糖皮质激素药膏**：常见的如曲安奈德乳膏、醋酸地塞米松霜剂等，但需在医生指导下规范使用，切勿长期使用，否则可能出现不良反应。 5. **维A酸类药物**：如他扎罗汀等，可出现皮肤灼烧感、刺激感等不良反应，最好与糖皮质激素药膏联合使用，减少刺激，增强疗效，儿童患者需在医生指导下规范使用。 6. **钙调磷酸酶抑制剂**：常见的如他克莫司、吡美莫司等，常用于面部银屑病的治疗，常与糖皮质激素联合或序贯使用，减少糖皮质激素引起的皮肤萎缩、多毛等不良反应。 7. **本维莫德乳膏**：是国家1类新药，对轻、中度寻常型银屑病具有良好疗效。为皮肤局部外用药，每日2次，早晚各一次，形成一个薄层即可，用药后需立即洗手；不可用于头面部、口周及眼睑部、腹股沟、肛门生殖器等部位，且每日最大使用剂量应不超过6g，治疗面积不应超过体表面积的10%；患处皮肤涂抹后要注意避免日光照射。 8. **复方制剂**：如卡泊三醇倍他米松软膏，卡泊三醇和倍他米松的组合，能减少表面鳞屑增生，还能抗炎去红，不良反应也更少，更安全，每天涂，坚持涂四周以上就能看到明显改善；头皮上的银屑病可使用卡泊三醇倍他米松凝胶。 9. **润肤剂**：由凡士林、甘油、矿物油、尿素等组成，有防备枯燥和增长皮肤的水合作用，可以促进药物的穿透吸取。 10. **焦油类**：由煤焦油、黑豆馏油、糠馏油等组成，有角质促成作用，能止痒抗炎抗菌。 11. **角质促成剂**：可起到促进正常角化，淘汰炎性渗出，消炎止痒的作用。 12. **地蒽酚**：具有较强的角质促成的作用，能够抑制表皮细胞的增生。 13. **抗人IL - 8单克隆抗体乳膏**等。 以上所有的药物均需在医生指导下使用，对药物成分过敏者禁用，用药期间如有不适，需立即停药并清洗后前往医院就诊。

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