总想吐恶心可能由多种原因引起。从生理方面来看,女性怀孕初期体内激素变化会出现孕吐反应,最早在孕4周出现,孕9周最明显,60%在孕12周后自然缓解,约10%的孕妇会持续整个孕期;晕车、晕机等前庭功能敏感也会导致恶心呕吐,可服用晕车药缓解;年龄偏大的人如果经常吃饱饭后想吐且喉咙有堵塞感,可能是反流性食管炎或反流性胃炎等消化系统疾病,也可能与肝气郁结、情绪有关,建议做胃镜检查;胃溃疡、胰腺炎等消化系统疾病,脑瘤、脑膜炎等神经系统疾病,心肌梗死等心血管系统疾病也会引起恶心呕吐;胃炎、胃溃疡等消化道疾病由于炎症刺激胃肠道平滑肌收缩,胃内容物反流可能导致恶心呕吐;高血压、蛛网膜下腔出血等颅内压增高影响中枢神经系统时会出现这种现象;食物中毒、急性胃肠炎、菌痢等如果伴有腹泻、发热也可能引起恶心呕吐;服用抗生素、抗抑郁等药物刺激胃肠道时可能出现不良反应导致恶心呕吐;如果伴有剑突下烧灼感或疼痛,可能是反流性食管炎、贲门失弛缓症等,伴中上腹痛可能是消化性溃疡、胃炎、胰腺炎等。 从中医角度来看,胃肠感冒、寒湿外感、肝气不疏、风热壅滞、外寒里湿、环境变化等都可能引起恶心想吐;“外寒里湿”引起时还可能伴有口水唾液多、舌头边白、苔白厚、类似夏季中暑并伴有腹泻等症状,可参考藿香正气水调理;中医理论中脾胃为后天之本,胃气受损可能讨厌闻到食物气味导致食欲不振,进而产生恶心感觉,伤食(常嗳吐酸腐之气)、湿阻(常胃脘胀闷、舌苔白腻)、消化功能低下等原因也会导致纳差(食欲不振);情绪紧张、过度疲劳等也可能导致纳差,表现为恶心等症状;吃饭速度快导致消化问题可能引起中医讲的肝气犯胃、胃气上逆而导致恶心;梅核气这种由精神因素引起的病症也可能导致总感觉喉咙有东西堵着并且恶心,不仅仅是早晨,中午或晚上也可能出现。 另外,晚上饮食过多或过晚、饮食贪凉、饮食过于辛辣刺激等增加肠胃消化负担、对胃肠刺激较大的情况,也容易产生恶心呕吐症状;如果没有伴随其他症状,可能是非病理性的呕吐。
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