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与死神赛跑的急诊人生产

与死神赛跑的急诊人生产

2024年11月14日 18:17

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在急诊生产中,医护人员常常与死神赛跑,以下是一些体现: **一、产妇面临突发状况时** 1. **意外早产或急产情况** - 有些产妇会出现意外早产或者急产现象,如在南昌大学第一附属医院东湖院区的案例中,二胎孕妇在酒店突然分娩。当时产妇原本认为分娩不会太快,未及时前往医院,结果在酒店上厕所时孩子突然出生,随后还出现脐带脱垂、胎盘仍与产妇相连导致大出血等危急情况。这种急产往往让产妇和家人措手不及,也给医护人员的抢救带来极大挑战。 - 在湖南妇女儿童医院也有类似情况,产妇到达急诊科时宫口已开全即将生产,医护人员迅速行动,在5分钟内使宝宝顺利诞生。急产可能对宝宝和孕妈妈造成不同程度的伤害,像胎儿宫内缺血缺氧、新生儿面部挤压伤、产妇会阴撕裂、产后大出血等,所以医护人员必须争分夺秒应对。 2. **母体突发疾病或意外伤害** - 如果母体在妊娠期间存在如妊娠高血压、妊娠糖尿病等突发疾病,或者在待产期间发生意外伤害(如车祸等),需要进行急诊分娩。例如在沈阳市妇婴医院的案例中,孙女士下腹痛2小时来急诊就诊,经检查疑似黄体破裂伴有失血性休克,情况紧急必须立即急诊手术,虽然不是生产手术,但也体现了母体突发紧急状况时急诊的紧迫性。 **二、医护人员的应对措施** 1. **迅速转换角色与场地** - 当遇到产妇即将生产的紧急情况时,急诊室常常要迅速转变为临时产房。如南昌大学第一附属医院东湖院区的急诊抢救室在接到120通知后,迅速将抢救室转为临时产房,与120急救车紧密配合,在产妇及新生儿到达医院后迅速将产妇推入抢救室并搭建临时产房;湖南妇女儿童医院的急诊科也是秒变临时产房,医护人员迅速为准妈妈给予吸氧、建立静脉通路等工作。 2. **多科室协作与快速反应** - 在急诊生产过程中,多科室协作至关重要。例如湖南妇女儿童医院的案例中,急诊科医护人员先行动,同时迅速通知产科医生紧急会诊,产科医生和助产士在很短时间内到位,全程不到3分钟应急救护团队就全部到位。在应对过程中,医护人员需要对产妇和新生儿进行全面评估与检查,如监测生命体征、吸氧、采血、建立静脉通路等,产科医生及时处理娩出胎盘等紧急情况,以确保产妇和新生儿的生命安全。 3. **对特殊情况的判断与处理** - 医护人员要在紧急情况下准确判断产妇和新生儿的状况。像有的产妇情况危急,胎盘仍留在宫腔内,滞留的胎盘和裂伤的产道导致产妇持续大出血,医护人员需要迅速采取措施,稳定产妇生命体征。对于新生儿,也要检查其哭声肌力评分等情况,及时发现问题并处理。

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