痔疮治疗有三个原则:一是对于无症状的痔疮,如无疼痛、便血、瘙痒、脱出或症状不明显的可不治疗;二是痔疮治疗以保守治疗为主,例如通过调节饮食、涂抹痔疮膏、坐浴等方法来稳定病情防止发作,不一定需要开刀手术;三是手术治疗,当药物治疗一段时间后无法缓解病情,或痔疮严重(如出现无法控制的出血、频繁脱肛等情况)时可考虑手术治疗。具体如下: **一、保守治疗** 1. **药物治疗** - 可在医生指导下使用地奥司明片、马应龙痔疮膏等药物,能增强血管弹性和张力,促进微循环,缓解疼痛和肿胀等症状,但部分患者服用地奥司明片后会有头晕、头痛等不良反应,过敏患者切勿服用。也可使用消痔软膏,使用时先将肛门清洗干净,温水坐浴十分钟之后把药膏涂抹在患处,可消肿止痛止血。还可以采用苦参、侧柏叶、防风等中药煮成药剂进行局部清洗,缓解痔疮局部疼痛,使炎症消退。 2. **坐浴** - 每天坐浴2次,将肛门浸泡在温水里约一刻钟左右。 3. **固定疗法(适用于内痔、年龄>70岁或身体素质较差的患者)** - **橡皮圈结扎术**:用橡皮圈将痔疮底部结扎,使痔疮坏死。 - **注射疗法**:将硬化剂注射在痔核顶端,对于没有并发症的内痔患者(尤其是早期血便而无脱出者)以及不能接受手术治疗的患者较为适用,止血效果好,并发症少,很少发生感染,治疗方法简单且费用较低;结合橡皮圈结扎术效果更好。 - **红外线凝固疗法**:利用红外线热穿透性强的特点,使病变组织凝固、变性、坏死。 **二、手术治疗** 1. **内痔**:可通过单纯结扎术、内痔切除术等手术方法治疗。 2. **外痔**:有血栓性外痔剥离摘除术、外痔切除术等。 3. **混合痔**:有外剥内扎术、切除缝合术等。术后要注意保持肛门清洁,可使用1:5000高锰酸钾溶液进行坐浴,每日消毒换药,促进创面正常愈合。
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