肛门附近褶皱处裂了小口,可能是肛裂病变。肛裂是肛管组织表面裂开形成的小溃疡。 肛裂常见的原因包括便秘,大便又干又硬,用力排便时与肛门皮肤摩擦导致划伤;女性顺产时用力过度也可能造成肛裂。肛裂常引起肛周剧痛,疼痛具有周期性,还可能伴有便血、感染、形成外痔、肛周脓肿甚至肛瘘等症状。 对于肛裂的处理,轻症患者可先采取药物保守治疗,如使用 1:5000 稀释高锰酸钾溶液清洗肛裂伤口后,涂抹生长因子等药物促进伤口愈合,同时调整饮食和排便习惯,保持大便通畅。必要时可口服一些治疗便秘的药物,如乳果糖、聚乙二醇等。重症患者或肛裂伤口已经钝化、愈合可能性低、临床症状明显的,则需要手术治疗,可能包括切除肛裂伤口,必要时切断肛管内括约肌。术后要在医生指导下使用抗生素药物,注意清洗肛裂伤口、换药,并使用痔疮膏等药物促进创面恢复。 此外,如果肛门褶皱破裂是真菌感染引起,应及时应用抗真菌药物;如果是便秘导致,可使用通便类药物。同时,可用温盐水清洗肛门,清除溃疡面的细菌、污垢等,外用太宁膏、痔疮膏等药物,也可进行高锰酸钾坐浴治疗,但时间不宜太长。
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