判断是否为肛周脓肿主要从以下方面考虑: 1. 临床表现: - 肛门周围持续性疼痛,活动时加剧。低位脓肿主要表现为肛门周围局部硬块,伴有红肿热痛,成熟时可触及明显波动感;高位脓肿肛门周围症状不严重,主要为肛门部坠胀、便意感,可能伴有发热等全身症状。 - 肛门有肿物脱出,伴有肛门潮湿或有粘液,可能是内痔脱出或直肠粘膜脱出;肛门有肿块,疼痛剧烈,肿块表面色暗、呈圆形,可能是血栓性外痔;肛门肿块伴局部发热疼痛,可能是肛周脓肿;触摸肛门有条索状物,并有少量脓液自溃口流出,可能是肛瘘。 - 肛门发热、疼痛,大部分由肛周炎、肛裂或痔疮引起,肛门周围过热,考虑是急性炎症引起,特别胀痛要考虑有脓肿引起。 2. 辅助检查: - 直肠指诊时,患侧肛周可触及肿块,位置高的脓肿可触及直肠壁有隆起,压痛明显,波动感也比较明显,局部皮温升高,可以通过局部穿刺抽得脓液。 - 还可以结合肛门周围的彩超、核磁共振等检查,以及抽血化验血常规,白细胞会因感染细菌而异常升高。 若出现肛周不适,应及时就医,确定病因,遵医嘱治疗,以免延误病情。
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