目前没有一种绝对最有效且能确保根治灰指甲的药物,治疗灰指甲的药物主要分为外用和口服两类。 外用药物适合单个指甲感染或者肝肾功能不好的患者,如阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺甲涂剂、特比萘芬酊、30%冰醋酸、3 - 5%的碘酊等。其中阿莫罗芬甲搽剂可渗透甲板到甲床来杀灭真菌,是国家甲真菌病诊疗指南推荐用药;30%冰醋酸或者3 - 5%的碘酊可外涂病甲,每天2次持续3个月以上直至新的指甲完全替换病甲,但外用药物由于难以完全渗透到指甲内部,所以疗效上比较一般且疗程要比口服药更长。 口服药物适合多个指甲感染患者,但口服抗真菌药物副作用较大,且在使用一段时间后才会有药效,用药过程中要注意肝功能检测,避免肝功能受损。常用的口服药有伊曲康唑(属于第二代广谱抗真菌药)、特比萘芬、氟康唑、伏立康唑等。 此外,还有局部注射药物如腺苷脱酸和多西环素等,这类药物由医生直接注射在灰指甲处,能够直接作用于感染部位,但也需在医生指导下使用。 需要注意的是,灰指甲易于复发,治疗时间较长,需要持之以恒地治疗,且用药之前一定要谨遵医嘱,不要擅自用药,以免加重病情。
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