灰指甲的治疗药物可从内服、外用和局部注射等方面选择。 一、外用药 1. **常见外用抗真菌药物** - 如阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺甲涂剂等,其中阿莫罗芬搽剂能渗透甲板到甲床杀灭真菌,含有甲基丙烯可阻断药物与水的隔离,三乙酸甘油酯能形成薄膜包裹锁住药物,每周使用一次,中轻度灰指甲坚持使用3 - 6个月可在新指甲长出后治愈;环吡酮胺甲涂剂对皮肤癣菌等有较强抑菌杀菌能力。 - 还有咪康唑、克霉唑和特比萘芬等,这些药物可以杀死灰指甲上的真菌,缓解感染症状。 - 30%冰醋酸或者3 - 5%的碘酊可用于外涂病甲,每天2次,持续3个月以上直至新的指甲完全替换病甲;特比萘芬酊也可用于局部涂抹。 2. **角质软化剂和外用酒精等**:也属于外用药物,可辅助治疗灰指甲。 二、口服药 1. **常用药物** - 伊曲康唑属于第二代广谱抗真菌药,具有高度亲脂性,口服吸收效果好,但口服抗真菌药物副作用较大,且使用一段时间后才有药效,在用药过程中要注意肝功能检测,避免肝功能受损;此药适合多个指甲感染患者。 - 特比萘芬也是常用口服药,不过这两种药物都需要肝肾代谢、分解、排出体外,长时间服用会影响肝肾功能。 - 氟康唑、伏立康唑等也可作为内服抗真菌药物,这些药物可以通过血液循环到达灰指甲处,杀灭真菌,达到治疗效果。 三、局部注射药 1. **常见药物** - 如腺苷脱酸和多西环素等,这类药物一般由医生直接给患者注射在灰指甲处,能够直接作用于感染部位。 需要注意的是,以上药物需要在医生的指导下使用,且治疗时间较长,需要持之以恒治疗。
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